肺癌免疫组化报告Ki67(±)是什么意思?

 作者:角码     |      2020-03-16 11:56

  Ki67指标越来越受到肿瘤医生和患者的关注。比较简单的解释就是Ki67指标可以帮助说明:可以通过免疫组化检查确定,是一项可以预测肿瘤治疗预后的指标。在不同癌症中,Ki67的所确定的临界值有所不同,而且在实际检测时,还要结合其它指标综合考虑。并不建议患者自己做出判断。

  Ki67最早是由德国Kiel大学试验室,在针对细胞分裂的研究中发现的,在细胞核内的一种非组蛋白。研究者观察到当细胞进行有丝分裂时(人体内每时每刻都有很大数量的细胞在凋亡,为了维持正常的活动也会有同样数量的细胞由分裂产生,维持人体正常生活)发现的。

肺癌免疫组化报告Ki67(±)是什么意思?

  正常细胞在分裂后有一个静止阶段,此时的Ki67是无表达的;而在细胞分裂时期都是有表达的。通过以上的研究发现,如果细胞分裂活动频繁时,Ki67的表达程度越高。而肿瘤细胞(癌细胞)产生后,癌细胞具有增殖更快,排列无序等特点,其中增殖更快就会引发Ki67表达的升高。而且癌细胞增殖越快,Ki67的表达就越高。进一步考虑就是癌细胞增殖越快,说明生长速度快,对于患者来说越危险;治疗角度就是对化疗更敏感一些。

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  这样的特性使得研究者将Ki67作为肿瘤恶性程度的一个指标。比如当患者的Ki67呈现高表达时,说明癌细胞的增殖的速度快(肿瘤进展快);预后差。

  Ki67指标在很多癌症的检查中都有,肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤等。在乳腺癌的分型中,在luminal a型和b型中,用ki67>14%作为一个临界值;而在肺癌中,鳞癌患者中ki67指标阳性率高于腺癌患者。同时有些理论指导使用40%作为参考值,这里需要指出的是:Ki67会随着细胞分裂的阶段不同有变化,更深入的研究仍在继续。

  一些患者看到检查中的Ki67指标偏高,认为体内癌细胞进展快,自己的生命也不会太长,进而会产生消极的心理。实际上还要结合其它因素考虑,一些患者的Ki67指标虽然比较高,但是在规范治疗后,复发率也会较低。而且Ki67是一个相对指标,比如检查结果是60%,显然在细胞分化中,会快于30%的患者,而慢于90%的患者。

  在肺癌患者中,Ki67指标高低还与患者的分期,吸烟与否相关。在其它癌症中也会有其它相关的指标。

  还要说明一点,在肺癌中(包括肺鳞癌和肺腺癌)Ki67指标与p53表达相关。

  Ki67指标目前作为评估肿瘤细胞活跃程度的指标,也被用于判断预后。但是癌症是非常复杂的,并不建议患者通过一个指标做出不客观的评估;治疗过程中很多因素都会影响治疗效果。Ki67只是说明相患者复发及预后相对风险的高低。医生也会根据这个指标调整治疗方案,患者还是要遵从医生安排。

  任何恶性肿瘤诊断的金标准是病理诊断,除了常规染色判断细胞类型之外,术后标本做病理同时还需要做免疫组化,就是病理报告中一连串有很多英文字母、数字和-、±之类符号的报告,对于不学医的人是根本看不懂这些符号代表的含义的,很多非病理科的医生对这些免疫组化结果了解的也不太多。肺癌免疫组化报告Ki67(±)是什么意思?

  Ki67是个什么指标呢? Ki67又称为核增殖抗原,从本质上说,是一种核抗原,准确的说是位于细胞核内的一种非组蛋白。Ki代表的是德国Kiel大学,67是发现这个抗原时用的单克隆抗体的编号。它的表达,与细胞的分裂周期有非常紧密的联系。人的细胞分裂周期分为G1,S,G2和M期,当M期,即有丝分裂期结束后,一部分细胞就会进入G0期,即静止期,就是说暂时不再分裂增殖了。ki67在细胞分裂的各个周期都是表达的,然而当M期结束后,ki67就会很快降解(大约半个小时后),所以处于G0期的细胞是不表达ki67的。那么,利用这个特性,我们可以用相应的抗体给细胞染色,从而知道在某一个时间点上,究竟有多少的细胞处在分裂增殖的阶段,有多少细胞处在静止的阶段。所以ki67就成为判断肿瘤细胞活跃程度的一个非常重要的指标。Ki67阳性率越高,处于增殖周期的细胞越多,肿瘤生长越快,组织分化越差,对化疗越敏感。所以,从疾病预后来说,Ki67越低越好。肺癌免疫组化报告Ki67(±)是什么意思?

  由于Ki67值受太多因素影响,目前为止全世界尚无统一的判读和评价指南,甚至在不同的临床研究中,在不同的检测机构中,所取用的Ki67临界值都相差较大,低至1%,高达35%。 一般在免疫组化中,正常的指标是(-)表示。一旦它是正数,它将在报告上显示一个正数,或者以加号及数字的形式表示。比如Ki67 (+70%)。肺癌Ki67(±),是指这个肺癌患者核增殖抗原Ki67表达量极少,几乎为阴性,提示肿瘤细胞增殖较慢。肺癌免疫组化报告Ki67(±)是什么意思?

  虽然Ki67代表着肿瘤细胞的增殖程度,反应了细胞恶性程度高低,与病人预后有一定的关系,但不能仅凭这一个指标就预测病人的预后、生存时间和治疗效果。肺癌病人的预后还需要通过术后病理分期、细胞分化程度、是否有脉管癌栓、切缘是否阴性、病人的年龄和体力状况来综合判断。

  食物污染(各种添加剂。瓜果梨桃各种蔬菜化肥农药残留),水污染,空气污染,不良的生活习惯以及化工产品的使用。这些导致患者体内垃圾毒素增多免疫力下降,没有了抗体就很容易受癌细胞攻击。无知至极!!!!患者都是被一帮无知的饭桶治死的!!!给患者健康必须只有做到:一排除患者体内毒素垃圾,二增强患者自身免疫力(唯一对能消灭癌细胞的只有患者自身免疫力)。做不到这两点谈治疗无异于谋财害命。。现在的医疗手段步入了误区,无知的治疗只会雪上加霜,肿瘤是病的根源吗?肯定不是。化疗放疗各类药物杀癌细胞,不杀好细胞吗??(是药三分毒,能忽视了副作用吗?)手术放化疗各类药物只会再一次增加患者体内毒素垃圾,再一次降低免疫力。国家养了一帮无知至极的废物,饭桶!!!实践出真理用事实说话。.

  首先解释Ki67的意义。它代表细胞增殖指数。数值越高,增值越快。如果在肿瘤组织中该数值增高,代表该肿瘤增值越快,总体预后越差。